GENERALIDADES

Es una enfermedad altamente contagiosa (tasa de ataque secundario en convivientes: 75-90%), causada por el virus sarampión.

El ser humano es el único huésped natural y existe un solo serotipo viral.

SÍNTOMAS

• Triple catarro: nasal, conjuntival y bronquial; fiebre y rash morbiliforme, eritematoso, y generalizado. Tiene distribución cefalocaudal y dura de tres a siete días.

• Facies de “cara sucia” y manchas de Koplik.

• Diarrea y otitis media aguda ocasionales, como complicación bacteriana precoz.
  

Puede tener diversas complicaciones: neumonía bacteriana, encefalitis sarampionosa, panencefalitis esclerosante subaguda (manifestación tardía de la infección lenta por sarampión en sistema nervioso central).

La neumonitis por sarampión puede ser grave y con elevada mortalidad, sobre todo en menores de un año, desnutridos y huéspedes inmunocomprometidos.

PERÍODOS DE INCUBACIÓN Y CONTAGIO, Y TIEMPO DE EXCLUSIÓN

La incubación dura entre ocho y 12 días (desde el contacto).

El período de contagio empieza uno o dos días antes de la de la aparición de la fiebre (cuatro días antes del rash) y se extiende hasta cuatro días después de la erupción.

Se debe excluir del jardín o la escuela hasta que finalice el período de contagio.

DISEMINACIÓN Y MEDIDAS DE CONTROL

Se contagia por contacto directo con las secreciones respiratorias del paciente y por vía aérea, a partir de las gotitas suspendidas en el aire.

Se debe aplicar en forma obligatoria la vacuna triple viral (sarampión, rubéola, paperas) a todos los niños de uno y seis años de vida.

Ante la aparición de un caso sospechoso en el jardín o la escuela, se debe realizar la profilaxis postexposición con vacuna doble o triple viral (MMR) de los niños y adultos sanos no vacunados, o con vacuna antisarampionosa incompleta, hasta 72 horas después de la exposición.

Ante la aparición de un caso sospechoso en el jardín o la escuela, se debe realizar la profilaxis postexposición con gamaglobulina estándar a las embarazadas susceptibles no vacunadas, a los menores de un año y a los huéspedes inmunocomprometidos susceptibles (en forma independiente al estado de vacunación), hasta seis días después de la exposición.

En la Argentina, el control del Sarampión se encuentra normalizado dentro del Programa Nacional de Eliminación de Sarampión y Rubéola del Ministerio de Salud de la Nación, por lo que cualquier caso sospechoso de estas patologías debe comunicarse en forma urgente al referente local de Epidemiología.

TRATAMIENTO

No se dispone de un tratamiento antiviral.

PREVENCIÓN

            Vacunación con triple viral al año y a los seis años de vida.

PARA RECORDAR

• Es una infección muy contagiosa y con potenciales consecuencias graves en ciertos pacientes.

• La vacuna es altamente efectiva y debe completarse el esquema habitual.

• En situación de brote, se debe dar el alerta precoz y tomar las medidas necesarias según cada tipo de huésped.